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新型コロナウイルス感染症 (COVID-19)

作成日: 2020年03月14日
更新日: 2020年03月28日
#トピック#Covid#Covid-19#感染症

新型コロナウイルス感染症 (以降、COVID-19)は、2019年12月初旬には、中国の武漢で第1例目の感染者が公式に報告されています。 武漢の封鎖は2020年1月23日でした。したがって、その間、武漢と日本の間では多数の人々の往来があり、そのなかにはこのウイルスに感染していた人がいたと考えられます。

また、発生地である中国は2020年1月24日～2020年1月30日の間に春節があり、大多数の人間が国内外に旅行を行う。 それに伴い、世界各国にCOVID-19を広めたとされている。

COVID-19とは？

COVID-19は、人に感染するコロナウイルスの一つで、ＳＡＲＳ、ＭＥＲＳを含む6つのコロナウイルスがあります。 潜伏期間が２～１４日、平均５日と比較的長く、８割程度が軽症で済むと考えられることが特徴だという。 ただし、高齢者や基礎疾患のある人では重症化しやすいとされています。

潜伏期間が長く、発症しても軽症がすむということから、感染以降の移動経路・生活環境が全てが感染の原因となりえます。

症状

発症初期の症状は風邪やインフルエンザと同じ症状が出ます。

  • 頭痛
  • せき
  • 息切れ、呼吸困難
  • 筋肉痛
  • 熱
  • だるさ

発症期間

症状は１週間前後持続するとされています。

治癒の判断

発熱や咳等の呼吸器症状が消失し、鼻腔や気管などからウイルスを検出できなくなった状況を｢治癒した｣と判断しています。

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  • 感染した5人に4人は軽症ですむとされています。
  • 高齢者・基礎疾患（ぜんそく、糖尿病、心臓病など）がある方は重症化する傾向が高い。
  • 感染しても症状が出ない、無症状病原体保持者が存在する。

潜伏期間

潜伏期間が２～１４日、平均５日と比較的長く、症状が出ないまま長距離の移動、生活を行い。 発症した場合、感染から発症までの移動経路・生活環境が全て感染原因となり、感染拡大に影響を与えています。

ワクチン・抗ウイルス薬

COVID-19そのものに効く抗ウイルス薬はまだ確立していない。 ウイルスが上気道や肺で増えることで生じる発熱や咳などの症状を緩和する目的の治療（対症療法）として、解熱剤や鎮咳薬を投与したり、点滴等が実施されています。 対症療法により、全身状態をサポートすることで、この間ウイルスに対する抗体が作られるようになり、ウイルスが排除されて治癒に至ると考えられます。

感染力

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致死率

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感染経路

COVID-19の感染経路として、「飛沫感染」と「接触感染」の２つが考えられます。

接触感染

感染者がくしゃみや咳を手で押さえた後、自らの手で周りの物に触れると感染者のウイルスが付きます。未感染者がその部分に接触すると感染者のウイルスが未感染者の手に付着し、感染者に直接接触しなくても感染します。

飛沫感染

感染者の飛沫（くしゃみ、咳、つば など）と一緒にウイルスが放出され、他者がそのウイルスを口や鼻から吸い込んで感染します。

※感染を注意すべき場面：屋内などで、お互いの距離が十分に確保できない状況で一定時間を過ごすとき

空気感染

国内の感染状況を見ても、空気感染は起きていないと考えられるものの、閉鎖空間において近距離で多くの人と会話する等の一定の環境下であれば、咳やくしゃみ等がなくても感染を拡大させるリスクがあります。 ※感染場所の例：電車やバスのつり革、ドアノブ、エスカレーターの手すり、スイッチなど

検査方法

COVID-19の感染の陽性・陰性はPCR検査で検査を行います。 PCR検査は、現状では、新型コロナウイルスを検出できる唯一の検査法であり、必要とされる場合に適切に実施する必要があります。 国内で感染が進行している現在、感染症を予防する政策の観点からは、全ての人にPCR検査をすることは、このウイルスの対策として有効ではありません。 また、既に産官学が懸命に努力していますが、設備や人員の制約のため、全ての人にPCR検査をすることはできません。 急激な感染拡大に備え、限られた CR検査の資源を、重症化のおそれがある方の検査のために集中させる必要があると考えます。 なお、迅速診断キットの開発も、現在、鋭意進められています。

感染予防

「飛沫感染」と「接触感染」の２つを考慮して下記のことが感染予防に繋がります。

外出先でできること

  • 外出や人混みを避ける、特に長時間換気の悪い場所に不特定の人々が集まるような場所（ライブハウス、スポーツジム、屋形船、ビュッフェスタイルの会食、雀荘、スキーのゲストハウス、密閉された仮設テントなど）
  • 手洗いを心がける（手指消毒用アルコールもしくは流水と石鹸を使った手指衛生）
  • 顔（特に眼、鼻、口）はできるだけ触れない
  • 家庭内でよく触れる部分の清掃、消毒（ドアノブ、スイッチ、手すり、リモコン、電話、携帯電話など）

家でできること

  • 睡眠や食事をしっかりとり体調を整える
  • 部屋を分けできるだけ接触しないようにする
  • マスクをつける、マスクがなければ咳の時にティッシュや肘で覆うなど、咳エチケットを守るよりこまめに手を洗う
  • 定期的に家の中の換気を行う
  • 家庭内でよく触れる部分の清掃、消毒回数を増やす
  • 外出をできるだけ控える

手洗いについて

ドアノブや電車のつり革など様々なものに触れることにより、自分の手にもウイルスが付着している可能性があります。 外出先からの帰宅時や調理の前後、食事前などこまめに手を洗いましょう。 【正しい手の洗い方】

  1. まず、手洗いの前に爪は短く切っておきましょう。また、時計や指輪は外しておきましょう。
  2. 流水でよく手をぬらした後、石けんをつけ、手のひらをよくこすります。
  3. 手の甲をのばすようにこすります。
  4. 指先・爪の間を念入りにこすります。
  5. 指の間を洗います。
  6. 親指と手のひらをねじり洗いします。
  7. 手首も忘れずに洗います。
  8. 洗い終わったら、十分に水で流す。
  9. 清潔なタオルやペーパータオルでよく拭き取って乾かします。

咳エチケット

咳エチケットとは、感染症を他者に感染させないために、咳・くしゃみをする際、マスクやティッシュ・ハンカチ、袖、肘の内側などを使って、口や鼻をおさえることです。 対面で人と人との距離が近い接触（互いに手を伸ばしたら届く距離でおよそ２ｍとされています）が、一定時間以上、多くの人々との間で交わされる環境は、リスクが高いです。 感染しやすい環境に行くことを避け、手洗い、咳エチケットを徹底しましょう。

マスクの効果

マスクの直接的な効果は感染者から未感染者への「飛沫感染」と咳やくしゃみを手で抑えた後に発生する、他者への「接触感染」を防ぐことに効果を発揮します。

また、間接的な効果は、汚染された手指で顔を触ることによる「接触感染」を防ぐ効果があります。

濃厚接触者

濃厚接触かどうかを判断する上で重要な要素は二つあります。

  1. 距離の近さ
  2. 時間の長さ

必要な感染予防策をせずに手で触れること、または対面で互いに手を伸ばしたら届く距離（目安として２メートル）で一定時間以上接触があった場合に濃厚接触者と考えられます。

新型コロナウイルス感染症対策専門家会議では、対面で人と人との距離が近い接触（互いに手を伸ばしたら届く距離で２メートル程度）が、会話などで一定時間以上続き、多くの人々との間で交わされる環境は感染を拡大させるリスクが高いとされています。

小規模患者クラスター感染

多くの事例では新型コロナウイルス感染者は、周囲の人にほとんど感染させていないものの、一人の感染者から多くの人に感染が拡大したと疑われる事例が存在します（屋形船やスポーツジムの事例）。

また、一部地域で小規模患者クラスターが発生しています。

※「小規模患者クラスター」とは、感染経路が追えている数人から数十人規模の患者の集団のことを言います。

急激な感染拡大を防ぐためには、小規模患者クラスターの発生の端緒を捉え、早期に対策を講じることが重要です。

これまでの感染発生事例をもとに、一人の感染者が生み出す二次感染者数を分析したところ、感染源が密閉された（換気不十分な）環境にいた事例において、二次感染者数が特徴的に多いことが明らかになりました。

換気が悪く、人が密に集まって過ごすような空間に集団で集まることは避けてください。

また、イベントを開催する場合には、風通しの悪い空間や人が至近距離で会話する環境は感染リスクが高いことから、その規模の大小にかかわらず、その開催の必要性について検討するとともに、開催する場合にあっては、風通しの悪い空間をなるべく作らないなど、その実施方法を工夫するようお願いします。

受診方法

厚生労働省から新型コロナウイルス感染症についての相談・受診の目安が公開されています。

相談・受診の前に心がけていただきたいこと

  • 発熱等の風邪症状が見られるときは、学校や会社を休み外出を控える。
  • 発熱等の風邪症状が見られたら、毎日、体温を測定して記録しておく。

帰国者・接触者相談センターに御相談いただく目安

以下のいずれかに該当する方は、帰国者・接触者相談センターに御相談ください。

  • 風邪の症状や３７．５度以上の発熱が４日以上続く方（解熱剤を飲み続けなければならない方も同様です。）
  • 強いだるさ（倦怠感）や息苦しさ（呼吸困難）がある方

  • 以下のような方は重症化しやすいため、この状態が２日程度続く場合には、帰国者・接触者相談センターに御相談ください。

    • 高齢者
    • 糖尿病、心不全、呼吸器疾患（COPD 等）の基礎疾患がある方や透析を受けている方
    • 免疫抑制剤や抗がん剤等を用いている方
  • 妊婦の方については、念のため、重症化しやすい方と同様に、早めに帰国者・接触者相談センターに御相談ください。
  • 小児については、現時点で重症化しやすいとの報告はなく、新型コロナウイルス感染症については、目安どおりの対応をお願いします。
  • なお、現時点では新型コロナウイルス感染症以外の病気の方が圧倒的に多い状況であり、インフルエンザ等の心配があるときには、通常と同様に、かかりつけ医等に御相談ください。

相談後、医療機関にかかるときのお願い

  • 帰国者・接触者相談センターから受診を勧められた医療機関を受診してください。複数の医療機関を受診することはお控えください。
  • 医療機関を受診する際にはマスクを着用するほか、手洗いや咳エチケット（咳やくしゃみをする際に、マスクやティッシュ、ハンカチ、袖を使って、口や鼻をおさえる）の徹底をお願いします。

医療機関

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政府

  • 2020/１/28: 新型コロナウイルス感染症を「指定感染症※1」に指定する政令を公布
  • 2020/１/31: に世界保健機関（WHO ）の緊急委員会は、武漢市における新型コロナウイルス感染症の発生状況が「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態（PHEIC）※2」に該当すると発表しました。
  • 2020/2/1: 新型コロナウイルス感染症を「指定感染症※1」に指定する政令が施。 これにより、感染症法に基づき、入院勧告や就労制限など、感染拡大防止のための措置をとることができるようになります。

基本方針

新型コロナウイルス感染症対策の基本方針（令和２年２月25日） 政府はCOVID-19に関し、初期のフェーズで国内侵入を防止し、国内感染を遅らせることを主眼とした水際対策を始め、様々な対策を講じてきました。 しかし、国内の複数地域で、感染経路が明らかではない患者が散発的に発生したことや、一部地域には小規模患者クラスターが確認され始めました。 そのため、フェーズが移行したため、集団発生を防ぎ、感染の拡大を抑制する対策を講じ始めました。特に、クラスターから新しいクラスターを生み出すことを防止する必要があります。

指標

社会・経済へのインパクトを最小限にとどめるためには、増やすべき指標と減らすべき指標があります。

  1. 感染者国内流入数
  2. 感染者確認数
  3. 感染者累計数
  4. 医療対応可能患者数
  5. クラスター発生数

感染者国内流入数

// TODO 調査中

感染者確認数

// TODO 調査中

感染者累計数

// TODO 調査中

医療対応可能患者数

// TODO 調査中

クラスター発生数

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地域

COVID-19:北海道

COVID-19:青森県

検査で陽性判定された人はいない。(2020/3/12現在)

COVID-19:岩手県

検査で陽性判定された人はいない。(2020/3/13現在)

COVID-19:宮城県

COVID-19:秋田県

COVID-19:山形県

COVID-19:福島県

COVID-19:茨城県

COVID-19:栃木県

COVID-19:群馬県

COVID-19:埼玉県

COVID-19:千葉県

COVID-19:東京都

COVID-19:神奈川県

COVID-19:新潟県

COVID-19:富山県

COVID-19:石川県

COVID-19:福井県

COVID-19:山梨県

COVID-19:長野県

COVID-19:岐阜県

COVID-19:静岡県

COVID-19:愛知県

COVID-19:三重県

COVID-19:滋賀県

COVID-19:京都府

COVID-19:大阪府

ライブハウスクラスター

大阪京橋ライブハウスArc（大阪市都島区東野田町1-1-4）
  • 2020/2/15: 午後6時30 分開演 午後9 時頃終了「カツオコレクション Vol.55」（参加者 ：120 人程度）

  • 2020/2/16: 午後5時30 分開場 午後6 時開演「カツオのたまり場～Vol.9」（参加者 ：100 人程度）

    Soap opera classics Umeda（大阪市北区西天満4-4-18）
  • 2020/2/19: 午後6時開演　午後9時終了（参加者 ：100 人）
  • 2020/2/23: 午後1時開演 3時終了（約40人）
  • 2020/2/23: 午後7時開演 9時終了（30から40人）

  • 2020/2/24: 午後7時開演　午後9時頃まで（参加者数：不明）

    Live House Rumio（大阪市北区西天満6-2-14）
  • 2020/2/17: 開演時間不明

  • 2020/2/18: 後7 時から午後10 時頃まで

    americamura FANJ twice（大阪市中央区西心斎橋2-18-10）
  • 2020/2/21: 午後7 時から午後9 時頃まで

COVID-19:兵庫県

COVID-19:奈良県

COVID-19:和歌山県

COVID-19:鳥取県

COVID-19:島根県

COVID-19:岡山県

COVID-19:広島県

COVID-19:山口県

COVID-19:徳島県

COVID-19:香川県

COVID-19:愛媛県

COVID-19:高知県

COVID-19:福岡県

COVID-19:佐賀県

COVID-19:長崎県

COVID-19:熊本県

COVID-19:大分県

COVID-19:宮崎県

COVID-19:鹿児島県

COVID-19:沖縄県

影響

// TODO 調査中

飲食業

// TODO 調査中

旅行者

// TODO 調査中

オリンピック

// TODO 調査中

学校

// TODO 調査中

興行

// TODO 調査中

就業

// TODO 調査中

詐欺

// TODO 調査中

検疫

// TODO 調査中 クルーズ船「ダイヤモンド・プリンセス号」について

用語

  • ロックダウンとは？
  • オーバーシュートとは？
  • 緊急事態宣言？
  • WHOとは？
  • PHEIC(国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態)とは？
  • WHOの緊急事態宣言とは？
  • 感染経路とは？
  • SARS-CoV(重症急性呼吸器症候群コロナウイルス)とは？
  • MERS-CoV(中東呼吸器症候群コロナウイルス)とは？
  • 指定感染症とは？ 感染症法では、感染症をその感染力や危険性に応じて1～5類に分類し、対応することとしていますが、この新型のウイルスなど法的に未分類の感染症については、政令で「指定感染症」に指定することで、1～3類感染症に準じた高いレベルでの措置を迅速に取ることが可能となるものです。

参考

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キーワード:感染経路

キーワード:感染経路

作成日:2020-03-28
更新日:2020-03-28
#キーワード#感染症

キーワード:ロックダウン

作成日:2020-03-29
更新日:2020-03-29
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キーワード:感染拡大の呼び方,パンデミック、アウトブレイクの違いはなに？

作成日:2020-03-30
更新日:2020-03-30
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